Гипертензия. Гипотензия

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение.

 
 

Заболеваний, при которых наблюдается повышение артериального давления - артериальная гипертония, более 300. После установления факта достоверного повышения артериального давления дальнейшее клиническое и лабораторное исследование больного должно преследовать следующие цели:

  • подтвердить повышение артериального давления и определить его уровень;
  • выявить, является ли повышение артериального давления первичным, самостоятельным или симптоматическим;
  • определить артериальную гипертензию как стабильную или лабильную;
  • выяснить тип повышения артериального давления: систолическая артериальная гипертензия, диастолическая или систолодиастолическая.

Повышение артериального давления может быть следствием эссенциальной гипертонии (гипертоническая болезнь, первичная артериальная гипертензия ) или симптоматической.

Симптоматическую артериальную гипертензию обычно подразделяют на следующие группы.

Гипертония при поражении почек и мочевых путей:

  • хронический пиелонефрит (как односторонний, так и двусторонний);
  • гломерулонефрит (острый и хронический);
  • поликистоз почек;
  • обструктивная нефропатия;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • аномалия числа и местоположения почек (односторонняя или двусторонняя);
  • интерстициальный нефрит;
  • травма почек (почки);
  • послеродовая почечная недостаточность;
  • поражение почек при системных заболеваниях: туберкулез, диффузные болезни соединительной ткани, подагра, сахарный диабет, амилоидоз, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико-уремический синдром, облучение;
  • хроническая почечная недостаточность любого происхождения.

Гипертония при эндокринных заболеваниях и нарушениях обмена:

  • первичный гиперальдостеронизм;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. ятрогенный гиперкортицизм);
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз-микседема;
  • акромегалия;
  • инсулинорезистентность;
  • климакс, менопауза, посткастрационный синдром;
  • наследуемый или врожденный адреногенитальный;
  • врожденная гиперплазия надпочечников (избыточная продукция дезоксикортикостерона, кортикостерона);
  • острая и интермиттирующая порфирия;
  • гипертония, излечиваемая глюкокортикоидами;
  • гиперкальциемия.

Гипертония при поражении нервной системы:

  • опухоли головного мозга;
  • воспаление головного мозга и его оболочек (энцефалит, арахноидит);
  • травма головного мозга;
  • полиомиелит (бульбарный);
  • полиневриты (при острой порфирии, отравлении свинцом),
  • острое повышение внутричерепного давления;
  • острое повреждение спинного мозга;
  • системная дисавтономия (болезнь Райли-Дея);
  • диэнцефальный синдром;
  • психогенная гипертония.

Гипертония, вызванная поражением сосудов и нарушением гемодинамики:

  • коарктация аорты;
  • фибромускулярная гиперплазия;
  • артериовенозная фистула;
  • тромбоз почечной артерии;
  • открытый артериальный проток;
  • атеросклероз почечной артерии;
  • атеросклероз аорты;
  • панартериит, панаортит (синдром Такаясу);
  • синдром гиперкинетического сердца;
  • повышение внутрисосудистого объема (избыточные трансфузии, полицитемия);
  • полная AV-блокада сердца.

Гипертония, вызываемая интоксикацией и применением лекарств:

  • алкоголизм;
  • токсикоз беременных;
  • отравление свинцом;
  • прием оральных контрацептивов;
  • прием глюкокортикоидов;
  • прием симпатомиметиков;
  • применение анальгетиков (при наличии и отсутствии анальгетической почки);
  • прием ингибиторов моноаминоксидазы;
  • применение минералокортикоидов;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • склонность к употреблению лакрицы (солодка);
  • столбняк.
Записаться на приём

Запишитесь на прием

Контакты

г.Мариуполь, Пр. Металлургов, 51,
ТЦ "Волд Бест", 4 этаж
+380(67)995-02-10
+380(99)207-20-30
mazur100@rambler.ru